Bolnavii cronici – care suferă de boli cardiovasculare, cancer, diabet, boli neurologice, tuberculoză, HIV/SIDA, boli rare etc – dar și pacienții care reprezintă urgențe medicale, ar urma să fie tratați în spitale private, fără să scoată niciun ban din buzunar. Statul promite că va deconta intergal tratamentul lor, potrivit unei Ordonanțe de Urgență adoptate marți seară.
Ordonanța adoptată marți seară vizează modificarea și completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, precum și modificarea și completarea unor acte normative în domeniul sănătății.
Cine vor fi beneficiarii și ce pași vor trebui să urmeze:
- Două mari categorii de pacienți: bolnavii cronici tratați în cadrul programelor naționale de sănătate și pacienții care reprezintă urgențe medicale.
- Spitalelor și clinicilor private li se interzice prin lege să perceapă vreo sumă suplimentară (coplată) de la acești pacienți.
- Bolnavii cronici înscriși în programele naționale de sănătate vor avea posibilitatea să aleagă ei singuri unde vor să se trateze: la stat sau la privat.
- Pacienții care reprezintă urgențe vor fi preluați cu ambulanța și transportați la cel mai apropiat spital (de stat sau privat, dintre cele care vor oferi servicii medicale de urgență).
- Pacienții cu urgențe medicale care nu sunt preluați cu ambulanța vor avea posibilitatea să se prezinte la Unitatea de Primiri Urgențe a unui spital de stat sau a unuia privat, care oferă servicii de urgență.
- Lista spitalelor private care vor oferi servicii medicale de urgență decontate integral va fi stabilită prin Ordin al ministrului Sănătății.
- Pacenții care suferă de boli cronice trec printr-o serie de consultații și analize la medicul de familie și specialist pentru a fi diagnosticați, apoi sunt înscriși în programul național de sănătate pentru a primi tratament. Din acest punct, ei pot opta unde să se trateze: stat sau privat.
- În cazul bolnavilor cronici, o serie de tratamente se decontau deja de ani de zile la privat, dar numai acolo unde capacitate spitalelor de stat era depășită. Radioterapia pentru bolnavii de cancer și dializa pentru pacienții cu insuficiență renală se decontează deja masiv în sistemul privat.
- Asigurarea urgențelor medicale de spitalele private și decontarea integrală a tratamentelor reprezintă o premieră.
Pacientă
Lista programelor naționale de sănătate (boli cronice) pentru care tratamentul va putea fi decontat la privat (pacientul poate opta singur între stat și privat):
- I. Programe ale Casei de Asigurări de Sănătate:
- 1.Programul național de boli cardiovasculare;
- 2.Programul național de oncologie;
- 3.Programul național de tratament al surdității prin proteze auditive implantabile (implant cohlear și proteze auditive);
- 4.Programul național de diabet zaharat;
- 5.Programul național de tratament al bolilor neurologice;
- 6.Programul național de tratament al hemofiliei și talasemiei;
- 7.Programul național de tratament pentru boli rare;
- 8.Programul național de sănătate mintală;
- 9.Programul național de boli endocrine;
- 10.Programul național de ortopedie;
- 11.Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană;
- 12.Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică;
- 13.Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice;
- 14.Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță.
- II. Programe ale Ministerului Sănătății:
- 1.Programul național de prevenire, supraveghere și control al infecției HIV;
- 2.Programul național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei;
- 3.Programul național de depistare precoce activă a cancerului prin screening organizat;
- 4.Programul național de sănătate mintală și profilaxie în patologia psihiatrică;
- 5.Programul național de tratament dietetic pentru boli rare;
- 6.Programul național de sănătate a femeii și copilului.
Spital privat
Ce nu este clar în legătură cu măsura:
- Se mai poate modifica OUG? DA. Ordonanța de Urgență care modifică Legea 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății nu a fost publicată deocamdată în Monitorul Oficial. Informațiile din acest material se bazează exclusiv pe forma în care OUG a fost adoptată în ședința de Guvern. Nu este exclus ca forma finală, care va fi publicată în MO, să sufere modificări.
- Când s-ar putea aplica. NU ȘTIE NIMENI în acest moment. Ordonanța de Urgență trebuie publicată în Monitorul Oficial și va trebui apoi completată de una sau mai multe Hotărâri de Guvern, inclusiv norme de aplicare, și unul sau mai multe Ordine de ministru. Cum Guvernul care a inițiat și adoptat OUG tocmai a fost demis prin moțiune de cenzură, nimeni nu poate spune în acest moment când vor fi adoptate toate măsurile necesare pentru ca Ordonanța să se aplice.
Principalele controverse legate de această măsură:
- Transparența. În timp ce măsura decontării tratamentului la privat pentru pacienții cronici a fost publicată de Ministerul Sănătății în dezbatere publică, măsura decontării tratamentului la privat pentru urgențe medicale a apărut direct în ședința de Guvern, neaflându-se nicio secundă în dezbatere publică.
- Finanțarea bolilor cronice – pacienții care optează pentru privat vor lua după ei, teoretic, banii decontați pe serviciul respectiv la stat. Nu este clar în acest moment cum va fi acoperită diferența dintre valoarea serviciului la stat și cea de la privat (în multe cazuri mai mare), în condițiile în care coplata este interzisă.
- Finanțarea urgențelor – în cazul acetsora, finanțarea va fi asigurată prin decontarea serviciilor de catre Casa de Asigurări de Aănătate, iar în cazul în care acestea nu poate fi acoperită în totalitate de aici, de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sănătății.
- Medicii care lucrează atât la stat, cât și la privat, în conflict de interese? Multe voci au vorbit, în această perioadă, despre necesitatea unei restricții pentru medici – să lucreze ori la stat, ori la privat – în contextul acestei Ordonanțe. Ministrul Victor Costache a anunțat că nu are în vedere o astfel de măsură, în acest moment.
Citește și:
