Connect with us

Actualitate

Premieră în România: Plătești asigurare de sănătate? Ai acces la toate decontările făcute de CNAS în numele său. Legea are norme de aplicare, la aproape un an de la adoptarea în Parlament – Sanatate

Comisarul

Publicat

pe

​Fiecare român care plătește contribuția la asigurările de sănătate poate avea acces, la cerere, la lista tuturor decontărilor făcute de Casa de Asigurări de Sănătate în numele său, începând din acest moment. Casa de asigurări trebuie să dea răspunsul în termen de 45 de zile de la înregistrarea solicitării, iar solicitarea de informații privind decontările poate viza doar anul în curs. Legea adoptată în septembrie anul trecut de Parlament are, în sfârșit, și norme de aplicare. Ordinul comun al Ministerului Sănătății și al Casei de Asigurări de Sănătate pentru aprobarea normelor metodologice a fost publicat în Monitorul Oficial.

Practic, Casa Națională de Asigurări de Sănătate trebuie să comunice, la cerere, toate decontările făcute în numele unei persoane asigurate.

Plătitorii de asigurări de sănătate pot solicita date privind decontările făcute în numele lor pentru serviciile medicale, îngrijiri la domiciliu, medicamente, materiale sanitare și dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive prevăzute în pachetul de bază, precum și servicii medicale, medicamente, materiale sanitare specifice, dispozitive medicale și altele asemenea acordate în cadrul programelor naționale de sănătate curative decontate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.

Proiectul de lege ce vizează transparentizarea decontărilor făcute de CNAS pentru fiecare asigurat fusese aprobat de Parlament în septembrie anul trecut. Legea a fost inițiată de deputatul USR Tudor Pop, membru al Comisiei de Sănătate din Camera Deputaților.

Tudor Pop (USR), inițiatorul legii


„Acceptăm, în sfârșit, faptul că avem o problemă uriașă cu decontările fictive. Și cu faptul că zeci de milioane de lei se duc în buzunarele mafiei din Sănătate și nu pe îngrijirea pacienților. Mi-aș fi dorit foarte mult să păstrăm în proiect opțiunea ca fiecare asigurat să primească și o scrisoare anuală cu totalitatea cheltuielilor, așa cum este de pildă în Austria. Este cea mai eficientă cale, dar mi-au fost aduse ca argumente costurile mari și incapacitatea administrativă de a face acest lucru”, spunea Tudor Pop, inițiatorul legii, în septembrie anul trecut, când legea a fost adoptată de Parlament.

Cum soliciți date privind decontările făcute în numele tău. Pașii concreți prevăzuți în normele metodologice:

  • În vederea obținerii informațiilor, asiguratul completează o cerere al cărei model este prevăzut în anexa nr. 1, care face parte integrantă din prezentele norme metodologice.
  • Cererea este pusă la dispoziția asiguratului pe site-ul caselor de asigurări de sănătate sau la sediile acestora.
  • Cererea, completată și semnată de persoana asigurată sau, după caz, reprezentantul legal al acesteia, se depune la sediul casei de asigurări de sănătate este luat în evidență asiguratul sau se transmite pe e-mail cu semnătură electronică calificată și este însoțită, după caz, de copia actului de împuternicire.
  • În cazul cererilor care se depun la casele de asigurări de sănătate se verifică identitatea solicitantului.
  • În situația în care solicitantul optează pentru transmiterea listei prin intermediul poștei electronice, acesta va completa în cerere o parolă din 8 caractere, necesară accesării listei.
  • Lista cuprinde serviciile medicale, îngrijirile la domiciliu, medicamentele, materialele sanitare și dispozitivele medicale, tehnologiile și dispozitivele asistive prevăzute în pachetul de bază, precum și serviciile medicale, medicamentele, materialele sanitare specifice, dispozitivele medicale și altele asemenea acordate în cadrul programelor naționale de sănătate curative decontate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, în ordine cronologică, cu precizarea furnizorului care le-a efectuat/eliberat, a datei efectuării/eliberării, precum și a contravalorii acestora, și are structura prevăzută în anexa nr. 2, care face parte integrantă din prezentele norme metodologice.
  • Lista este pusă la dispoziția asiguratului sau, după caz, a reprezentantului legal al acestuia, personal sau prin e-mail, conform mențiunii acestuia din cererea depusă la casa de asigurări de sănătate, în termen de 45 de zile de la data înregistrării cererii la casa de asigurări de sănătate.
  • În situația în care lista este pusă personal la dispoziția asiguratului sau, după caz, a reprezentantului legal ala acestuia, acesta va menționa pe exemplarul cererii care va fi arhivat la casa de asigurări de sănătate numele în clar, data, semnătura, precum și textul „am primit informațiile solicitate”.
  • În situația în care lista este pusă la dispoziția asiguratului sau, după caz, a reprezentantului legal ala acestuia prin e-mail, la exemplarul cererii care va fi arhivat la casa de asigurări de sănătate se atașează e-mailul prin care a fost trimisă lista.
  • Cererile ulterioare de furnizare a acelorași informații, pentru același an calendaristic, precum și cererile vizând alte perioade de timp decât anul calendaristic anterior formulării cererii se vor clasa, potrivit actelor normative în vigoare.
  • Listele transmise persoanelor asigurate potrivit dispozițiilor prezentelor norme metodologice vor fi arhivate în format electronic.
  • Casa de asigurări de sănătate are obligația înregistrării și gestionării cererilor asiguraților, precum și a transmiterii datelor solicitate în termenul prevăzut la art. 5. alin. 1 (45 de zile – n.red.).

Model de cerere care se depune la casa de asigurări de sănătate:

Formular de răspuns:

Proiectul de lege a stat 2 ani în procedură parlamentară, iar Casa de Asigurări de Sănătate s-a opus adoptării lui

Proiectul de lege a stat aproape 2 ani în procedură parlamentară – a fost depus pe 29 noiembrie 2017 și a fost adoptat de legislativ pe 4 septembrie 2019.

Reprezentanții Casei Naționale de Asigurări de Sănătate s-au opus proiectului de lege, la dezbaterile din Parlament.

La dezbaterile din Comisia de Sănătate pe tema proiectului de lege, reprezentantii CNAS s-au opus inițiativei legislative care vizează transparentizarea decontărilor: „Casa Națională de Asigurări de Sănătate, reprezentată la ședinta Comisiei, a susținut în mod incredibil că asigurații își pot calcula singuri deconturile, pe baza bonurilor de la farmacie și pe baza biletului de externare din spital. Aceiași reprezentanți au recunoscut că Dosarul Electronic de Sănătate este nefuncțional – soft pentru care s-au plătit bani grei – problemă care se dorește a fi rezolvată într-un viitor indecis prin bani europeni. Iar în ceea ce privește primirea decontului prin poștă, reprezentanții au invocat o excepție, zugrăvind în culori dramatice o situație ipotetică în care un alt membru al familiei deschide plicul cu lista tuturor decontărilor, plic care nu îi este adresat”, spunea atunci Tudor Pop.

Parteneri speciali-probleme juridice

Salon HARMONY, str Cantacuzino din Ploiești (intersecția Moș Craciun )
Servicii oferite :
– micropigmentare sprâncene
-extensii gene
– coafor
-unghii gel
-Cosmetica / tratamente cosmetice
– sala Fitness pt femei
FACEBOOK: https://www.facebook.com/Harmony-Beauty-Salon-278929815636909/

Parteneri

Articole noi

Actualitate24 de minute ago

Coronavirus în lume: SUA depășesc pragul de 200.000 de victime – Coronavirus

Bilanțul cazurilor de coronavirus, la nivel global, a ajuns luni la 31.239.588, din care 965.065 sunt decese, iar 22.833.523 sunt...

ActualitateO oră ago

Bogdan Aurescu participă la reuniunea miniştrilor de Externe din statele UE – Politic

Ministrul Afacerilor Externe, Bogdan Aurescu, va participa luni, la Bruxelles, la reuniunea şefilor diplomaţiilor din statele membre ale UE, pe...

Actualitate2 ore ago

Primetime Emmy 2020 – Zendaya, desemnată cea mai bună actriţă într-un serial dramatic. Vezi și celelalte premii acordate – Film

Zendaya a fost desemnată cea mai bună actriţă în rol principal într-un serial dramatic, graţie interpretării sale din producţia de...

Actualitate3 ore ago

Ciprian Ciucu, candidatul dreptei la Primăria Sectorului 6, este invitat luni, de la ora 11.00, la interviurile HotNews LIVE – Administratie Locala

După înscrierea pe site-ul HotNews.ro, poţi deschide secţiunea MyHotNews ca să completezi sau să schimbi profilul de utilizator. Atenţie! Logarea...

Actualitate4 ore ago

​Business report: România trece de azi la statutul de piaţă emergentă. Cum a ajuns Argeş de la 100 cazuri pe zi la numai 7. Puterea de a fi cine ești. Între „casa visurilor” și „cămașă de forță” – Finante & Banci

​Moment istoric. România trece la statutul de piaţă emergentă, de luni ● Cum a ajuns judeţul Argeş de la 100...

Actualitate5 ore ago

VIDEO Chelsea vs Liverpool 0-2 / „Dublă” pentru Sadio Mane – Fotbal

FC Liverpool, deţinătoarea titlului, s-a impus cu scorul de 2-0 pe terenul formaţiei Chelsea Londra, duminică, într-o partidă contând pentru...

Actualitate6 ore ago

Karolina Pliskova, înaintea finalei cu Simona Halep: „Simt că este suprafaţa ei, dar am mai învins-o pe zgură” – Tenis

​Jucătoarea cehă Karolina Pliskova a declarat, duminică, după ce s-a calificat în finala turneului de la Roma, că meciul pentru...

Actualitate8 ore ago

Adriana Săftoiu povestește că a fost mușcată de un câine în zona Băneasa din București. „Medicul de gardă mi-a zis: Sunteți a treia persoană în 2 ore, din aceeasi zonă” – Politic

Deputata PNL Adriana Săftoiu a scris duminică pe Facebook că a fost mușcată de un câine în timp ce se...

Actualitate9 ore ago

VIDEO Liga 1: FCSB vs FC Argeș 3-0 / Hat-trick pentru Dennis Man – Fotbal

Formaţia FCSB a învins, duminică seară, la Giurgiu, cu scorul de 3-0, echipa FC Argeş, într-un meci din etapa a...

Actualitate10 ore ago

Reuters: Administraţia Trump va anunţa luni noi sancţiuni împotriva Iranului – International

Administraţia Donald Trump va anunţa, luni, sancţiuni împotriva a zeci de persoane şi entităţi implicate în programele balistic şi nuclear...

Actualitate11 ore ago

​Atletism: România a câştigat 29 medalii la Campionatele Balcanice de la Cluj-Napoca – Alte sporturi

​Delegaţia României a câştigat 29 medalii, din care opt de aur, la Campionatele Balcanice de atletism, de la Cluj-Napoca, încheiate...

Actualitate12 ore ago

​VIDEO Liga 1: UTA Arad vs Poli Iași 2-3 / Oaspeții au câștigat după ce au fost conduși de două ori – Fotbal

​Formaţia Poli Iaşi a învins, duminică, în deplasare, cu scorul de 3-2, echipa UTA Arad, într-un meci din etapa a...

Actualitate13 ore ago

WTA Roma: Simona Halep o va întâlni pe Karolina Pliskova în finală – Care este scorul meciurilor directe – Tenis

Turneul de la Roma va avea parte de o finală între primele două favorite ale tabloului feminin, Simona Halep (1)...

Actualitate14 ore ago

Ce a declarat Simona Halep după calificarea în finala turneului WTA de la Roma – Tenis

Simona Halep a declarat, duminică, după calificarea în finala turneului de la Roma, că i-a scăzut un pic energia atunci...

Actualitate15 ore ago

Ce spune presa internațională după victoria Simonei Halep – Marca: „O jucătoare fără milă, care nu se opreşte când simte sânge” – Tenis

Marca a scris că Garbine Muguruza a jucat bine în meciul din semifinalele Internaţionalelor Italiei, dar nu a putut ţine...

Actualitate16 ore ago

Hackerii au divulgat datele personale a 1.000 de poliţişti din Belarus – International

Hackerii au divulgat datele personale a 1.000 de ofiţeri de poliţie din Belarus ca răspuns pentru represiunea manifestărilor de stradă...

Actualitate17 ore ago

Madrid, capitala europeană cu cea mai mare incidenţă de Covid-19. Mii de locuitori protestează faţă de noile restricţii ce vor intra în vigoare luni – International

Mii de locuitori din cartierele sudice ale Madridului afectate de restricţiile de mobilitate care vor intra în vigoare luni au...

Actualitate18 ore ago

Nicușor Dan: ”În aceste alegeri avem de ales între Firea la Primărie sau Firea la pușcărie” – Politic

”În aceste alegeri avem de ales între Firea la Primărie sau Firea la pușcărie”, a declarat, într-o conferință de presă,...

Actualitate19 ore ago

Președinta Taiwanului, atac la adresa Beijingului: ”Comuniştii chinezi ar trebui să fie reţinuţi, nu să lanseze provocări” – International

Preşedintele Taiwanului, Tsai Ing-Wen, a condamnat vehement, duminică, exerciţiile militare efectuate de China, apreciind că manevrele arată ameninţările reprezentate de...

Actualitate20 de ore ago

Coronavirus în România: 1.231 de cazuri noi. Bilanțul total ajunge la 112.781 – Coronavirus

În ultimele 24 de ore au fost înregistrate, în România, 1.231 de cazuri de coronavirus, bilanțul total ajungând la 112.781,...

Top Stiri Comisarul